１．プログラムの名称：消化器・一般外科、呼吸器外科、血管外科研修プログラム
|
２．目的と特徴
|
|
将来の一般外科臨床医あるいは専門医として必要な基本的診療知識、技術、態度の習得のため
の１年間、または2年間の研修プログラムで外科診療科内の連携と救急医療に積極的に携わるこ
とにより研修目的の達成と学会専門医試験受験資格の取得を企図している。 |
|
|
|
|
３．プログラム指導者
|
|
| 消化器・一般外科 |
： |
竹重元寛（S50鳥取大）、吉田一也（S59 長崎大） |
| 呼吸器外科 |
： |
中元賢武（S51大阪大） |
| 血管外科 |
： |
橋谷田博（Ｓ56長崎大） |
|
|
|
|
|
|
|
５．研修達成度評価
|
|
自己評価、指導医評価 （三段階評価 A：到達目標に達した B：目標に近い C：目標に遠い） |
|
|
|
|
|
|
７．研修内容と到達目標
|
|
＜消化器・一般外科＞ |
|
|
|
適切な臨床的判断能力と問題解決能力の修得と外科学全般的な診療、ならびに癌化学療
法、ターミナルケアの修得を実践できる専門医師を養成する。 |
|
| （１） |
１年目研修達成目標 |
|
| 外科学の理解 |
：
|
外科病理学の基礎、創傷治癒、輸液・電解質、手術と栄養・代謝
管理、局所解剖の理解、麻酔学、外科的感染症の管理、周術期
の管理の修得 |
| 検査・処置 |
：
|
胸腔ドレーン留置、腹腔穿刺、中心静脈穿刺、胃内視鏡・大腸内
視鏡観察胃内視鏡生検、術前マーキングクリップの修得、大腸内
視鏡的切除の修得 |
| 手 術 |
：
|
開腹・閉腹、ヘルニア手術、虫垂炎手術（単純）、肛門手術（痔核・
痔瘻・裂肛）、基本手術の助手、腸管吻合、外科小手術 |
| 総合能力 |
：
|
手術症例のプレゼンテーション、インフォームドコンセントの修得院
内勉強会の講師、地方学会発表 |
|
|
|
|
|
|
| （２） |
2年目研修達成目標 |
|
| 外科学の理解 |
：
|
救命・救急医療、腫瘍学と抗がん剤の知識、集中治療・重症管理
の修得 |
| 検査・処置 |
：
|
PEG造設、気管切開、PTCD等の超音波処理 |
| 手 術 |
：
|
胃切除術、結腸切除術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、肛門手術（直腸脱
など）の修得 |
| 総合能力 |
：
|
救急外来のリーダー、悪性疾患（IC指導下）、ターミナルケアへの
参加 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
＜呼吸器外科＞ |
|
|
|
呼吸器外科疾患の理解と科学的思考能力、外科技術の修得と外科医の役割の自覚、問
題点の発見と解決能力の修得 |
|
| （１） |
呼吸器系の外科的診断能力の修得 |
|
疾患の評価、耐術能の評価と適切な手術適応の決定
画像診断、内視鏡診断（気管支鏡、胸腔鏡）、超音波診断、生検 |
|
|
| （２） |
外科的治療技術の修得 |
|
開胸、閉胸の術者
肺切除（部分切除、区域切除、葉切除、全摘）の術者、第１助手
嚢胞切除、縦隔腫瘍切除、胸壁切除再建の術者
気道形成術の第１助手
膿胸開窓術、筋皮弁充填術、剥皮術の術者、第１助手
胸部外傷の観血的整復固定術の術者
胸腔鏡手術の術者 |
|
|
| （３） |
周術期管理能力の修得 |
|
呼吸管理（気管切開、レスピレーター管理）
ドレーン管理 |
|
|
| （４） |
基礎的な癌化学療法の修得 |
|
|
| （５） |
呼吸器系の外科的感染症の診断治療 |
|
|
|
|
|
|
＜血管外科＞ |
|
|
|
| 検 査 |
：
|
動脈造影、静脈造影、MRA、ABI測定の修得 |
| 手 術 |
：
|
下肢静脈瘤手術、末梢動脈血行再建術、腹部大動脈瘤手術、
末梢動脈カテーテルインターベンションの修得 |
|
|
| （１） |
１年目研修達成目標 |
|
骨盤動脈以下の末梢動脈造影
下肢静脈造影
大伏在静脈ストリッピング手術
末梢動脈再建術第一助手
腹部大動脈瘤手術第一助手 |
|
|
| （２） |
２年目研修到達目標 |
|
末梢動脈血行再建術術者
末梢動脈カテーテルインターベンション術者 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
９・実績
|
|
| 消化器・一般外科 |
|
手術総数 249例/１年 |
| 呼吸器外科 |
|
手術総数 13例/２カ月 肺癌切除数7例/２カ月 胸腔鏡手術5例/２か月 |
| 血管外科 |
|
手術総数 22例/１年、カテーテルインターベンション15例/１年 |
|
|
|
|
|
|
|
１１．週間スケジュール
|
＊
|
外科合同カンファレンス |
|
|
術後検討会：毎月曜日、術前検討会：毎木曜日、症例検討会、総回診：毎金曜日 |
|
＊
|
手術（月、火、水、木、金の午前中） |
|
＊
|
検査 |
|
|
上部消化管内視鏡（月、水の午前中）、下部消化管内視鏡（月、水、金の午後）
気管支内視鏡（火曜日）、血管造影（木曜日） |
|
|
|
|
|
|
１３．勤務体制 午前8：45〜午後5：30
|
|
研修期間中は患者管理、手術時間の延長、救急患者への対応などで勤務時間内に処理するこ
とは困難なことが多く、この点は研修医師としての応募に際して了解を要す。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
応募資格
郵送